
这份清晰易懂的“行动指南”
帮你“对号入座”,为你“量体裁衣”
一、不同年龄,体检重点大不同
你的年龄,是选择体检项目的首要线索。
20~30岁 · 打好健康地基
Part.1
核心任务:建立健康基准,筛查传染病,关注基础代谢。
必查项目:血常规、尿常规、肝肾功能、血脂、血糖、血尿酸、心电图、腹部超声。
女生加项:乳腺及子宫附件超声。
建议加项:胸部X光、幽门螺杆菌检测;已婚女性建议HPV/TCT检测。
30~40岁 · 关注早期风险
Part.2
核心任务:捕捉慢性病早期信号,启动癌症早期筛查。
在基础上增加:甲状腺功能与超声、肿瘤标志物(CEA、AFP等)、粪便隐血试验、同型半胱氨酸。
重点人群加项
吸烟者:低剂量螺旋CT。
有家族史者:胃肠镜。
女性:强化乳腺超声、HPV/TCT、CA125等。
40~50岁 · 强化慢病与癌症筛查
Part.3
核心任务:心脑血管疾病和恶性肿瘤筛查进入“主力期”。
在基础上增加
强烈建议:胃肠镜。
男性:前列腺超声+PSA。
所有人:骨密度检测。
女性加项:乳腺钼靶检查,与超声结合更精准。
50岁以上 · 全面防控大病风险
Part.4
核心任务:全面关注心、脑、血管、认知功能及高发癌症。
筛查升级
癌症筛查:定期重复胃肠镜、低剂量螺旋CT。
心脑血管:颈动脉超声、心脏彩超,必要时冠脉CTA。
新增项目:认知功能初步筛查。
建议加项:眼底检查。
二、你是疾病“高风险人群”吗?
除了年龄,你的生活习惯和家族史决定了你需要“加餐”哪些项目。
心脑血管风险高?
Part.1
看看是否有:高血压、糖尿病、高胆固醇、吸烟、肥胖、家族史。
糖尿病风险高?
Part.2
警惕:超重/肥胖、直系亲属有糖尿病、缺乏运动、曾有妊娠期糖尿病。
肺癌风险高?
Part.3
主要看:年龄≥50岁且吸烟≥20包年(如每天1包,吸20年)、长期接触石棉等有害物质、有家族史。
肠癌/胃癌风险高?
Part.4
注意:年龄增长、吸烟、肥胖、饮食习惯不良、有息肉或家族史。
三、避开体检误区,不做“冤大头”
1. 误区:项目越贵越好
Part.1
真相:PET-CT等高端项目并非常规筛查首选,可能带来不必要的辐射和焦虑。适合你的才是最好的。
2. 误区:指标正常 = 绝对健康
Part.2
真相:许多疾病早期在常规指标上并无显现。影像学检查和专项筛查才是发现早期癌症、心脑血管病变的关键。
3. 误区:忽视“小异常”
Part.3
真相:轻度脂肪肝、颈动脉微小斑块等都是身体发出的警报,提示你需要改变生活方式并加强监测。
4. 误区:体检一次管终身
Part.4
真相:健康是动态的。建议每年一次基础体检,每3~5年一次深度筛查(如胃肠镜)。
读懂体检报告的“健康密码”
可放松的波动:转氨酶、尿酸等轻度升高,可能与熬夜、饮酒、饮食有关,调整后复查即可。
必须严阵以待的信号
1.肿瘤标志物动态持续升高。
2.影像报告出现“占位性病变”“磨玻璃结节”等关键词。
3.空腹血糖≥7.0mmol/L或糖化血红蛋白≥6.5%。
4.心电图提示“ST-T改变”。
《黄帝内经》中提出“上医治未病,中医治欲病,下医治已病”,健康体检的真正价值,在于“防患于未然”。
四、记住体检“黄金法则”:1+X原则
“1” = 基础项目(每年必做)
Part.1
包括体格检查、血尿常规、肝肾功能、血脂血糖、心电图、腹部超声等。

“X” = 个性化加项
Part.2
如果“基本体检”是“广撒网”,那么“慢性病风险筛查”就是“重点捕捞”。
优先推荐:动态血压(看全天血压波动)、颈动脉超声(查血管斑块)、超声心动图(看心脏结构和功能)。
可选深入: 头颈CTA、冠脉CTA、经颅多普勒等,更精确地评估心脑血管风险。
如果您有高血压家族史、长期压力大、口味重,建议加项。
肺癌:长期吸烟、家族史、职业暴露。
加项:胸部低剂量CT(比X光更清晰,是国际公认的肺癌筛查金标准)。
胃肠癌: 有胃病史、幽门螺杆菌阳性、肠息肉史、便血等。
加项:胃镜/结肠镜(是诊断的“金标准”,能直接观察并取活检)。
肝癌: 乙肝/丙肝携带者、长期饮酒、肝硬化。
加项:甲胎蛋白+肝脏超声(必要时做增强CT/MRI)。
乳腺癌: 家族史、未生育或晚育。
加项:乳腺X线(钼靶),高危人群可结合乳腺MRI。
前列腺癌: 中老年男性。
加项:前列腺超声+PSA(前列腺特异性抗原)。
长期吸烟、咳嗽: 加项肺功能检查,筛查慢阻肺。
肥胖、多饮多食: 加项口服葡萄糖耐量试验,精准诊断糖尿病前期和糖尿病。
中老年女性、腰背痛: 加项骨密度检测,诊断骨质疏松。
您可以根据自己的年龄、家族史、生活习惯和“基本体检”中发现的问题,在医生指导下“对号入座”,增加检查项目。



基础必选: 每年从 《基本体检项目》 开始。
风险导向: 结合自身年龄、家族史、生活习惯,参考 《慢性病风险筛查项目》 考虑加项。
咨询医生: 最终选择哪些项目,一定要听取专业医生的建议。医生会综合您的具体情况,为您量身定制最科学、最经济的体检方案。
从此不再为体检项目纠结了!